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  • 錢江晚報 咳嗽、胸悶,一上樓就氣急 !這種病,浙江高危人群有43.7,知曉率卻不到10

    2022-11-17 284

    文章來源:錢江晚報·小時新聞   20221117

    篩查96萬人,慢阻肺高危人群占比43.7%,40歲以上居民,對慢阻肺病的知曉率卻不到10%。1116日是世界慢阻肺日,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院國家呼吸區域醫療中心、浙江省醫學會呼吸系病學分會、浙江省慢性呼吸系統疾病防治辦公室聯合發布浙江省重點人群慢阻肺免費篩查項目階段性報告 ,并舉辦全省世界慢阻肺日聯動義診活動。

    16日上午,在浙大邵逸夫醫院義診現場,不少患者在排隊咨詢,大多是老年人,很多都是在子女的陪同下,拿著過往的檢查單,請義診專家查看。義診現場,還有免費的肺功能檢測項目。

    我這個藥還能不能用?、我一上樓就氣喘、我晚上咳嗽的厲害”……大家的問題五花八門,但描述的癥狀又高度相似:胸悶、咳嗽、氣喘……

    這些是慢阻肺的典型特征:咳嗽、咳痰、呼吸困難。浙江省醫學會呼吸系病學分會主委、浙大邵逸夫醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師應可凈教授說,慢阻肺病是一種慢性肺病,患者會因為氣流阻塞出現咳嗽、咳痰、氣急。

    我國慢阻肺病患者有1億人,致殘率高,不可逆,嚴重者會出現肺氣腫,引起肺動脈高壓和肺源性心臟病,最終因呼吸衰竭和心功能衰竭而死亡。被稱為沉默的殺手。但慢阻肺病的早期規范診斷以及知曉率都比較低。

    今年,浙江省衛生健康委聯合相關部門正式印發的《浙江省城鄉居民三免三惠健康行動實施方案》中有提到,開展慢性阻塞性肺疾病免費篩查。為65-74周歲居民醫保參保人員中的慢性阻塞性肺疾病目標人群(50萬人)提供5年一次免費肺功能檢查,將患者納入家庭醫生簽約服務重點人群提供隨訪管理等服務。由浙江省衛健委牽頭,浙江省慢性呼吸系統疾病防治辦公室落實,為全省65-74周歲居民提供免費慢性阻塞性肺疾病篩查,目前為止篩查了96萬人,慢阻肺高危人群占比43.7%,但對慢阻肺的知曉率卻不到10%。

    大家都知道高血壓、腦卒中、冠心病,但很少知道慢阻肺病。應可凈教授說,這和慢阻肺病的特性也有關系,它發病進展緩慢,早期特征不明顯,有些人出現咳嗽、咳痰、氣急等,他會以為自己是氣管炎或者感冒。

    哪些人群是慢阻肺高危人群呢?

    “40歲以上,長期抽煙的,或者處于職業暴露的,比如經常接觸粉塵等的,這類人群就要警惕。

    浙大邵逸夫醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師陳恩國也表示,長期抽煙的人群,在上了年紀后,很容易患上慢阻肺。

    陳恩國主任曾接診過一位76歲的大伯,吸煙史長達50多年,每天一包多,他出現反復胸悶氣急,有高血壓,冠心病,肺功能檢查提示重度阻塞性通氣功能障礙,重度彌散功能障礙。

    這樣的慢阻肺患者在門診中經常出現。當天的義診現場,一位68歲的大伯也說,自己吸煙20多年,5年前因為肺炎高熱住院,才檢查出是慢阻肺,以前也沒啥感覺,那次生病后就經常氣喘,走路一快,或者爬樓梯的時候就上不來氣。

    慢阻肺病之所以被稱為沉默的殺手,就是因為它早期癥狀不明顯,一旦患者出現胸悶、氣急等癥狀時,他的肺功能往往已經下降50%,但這個時候,患者也失去了最佳的治療時機。

    正是因為此,應可凈和陳恩國都建議,應該重視肺功能的檢測,就像關注高血壓、心臟病一樣去關注肺功能,尤其是高危人群,在體檢時,應該進行肺功能檢測。最重要的是,讓公眾知曉這種疾病,通過科普宣傳讓越來越多的人知道什么是慢阻肺病,這才能引起重視。

    慢阻肺病如果早發現早干預,患者還是能夠獲得良好的生活質量的。應可凈表示,對慢阻肺病的干預,最重要的是,患者一定要戒煙,除此之外,要保持合理的運動,避免反復呼吸道感染等。

    據介紹,浙大邵逸夫醫院牽頭承建國家呼吸區域醫療中心,目前形成了以呼吸疑難與危重癥的臨床診治能力及技術、PCCM的建設、慢病防治與分級診療、臨床教學與科研產品轉化四大領域為特色的核心體系,推動構建國家--地市-縣四級呼吸醫療衛生服務體系。中心是全國首批PCCM??漆t師規范化培訓基地、浙江省呼吸疾病控制指導中心、浙江省慢性呼吸系統疾病防治辦公室所在單位;建有完善的基礎及轉化研究平臺,已獲取相關發明專利10余項;建成區域性呼吸疾病協同研究網絡并牽頭建立覆蓋浙江省11個地市的呼吸道病原菌監測網;牽頭成立中國呼吸治療學院。

     

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